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Litiasis Urinaria – Urolitiasis

CÁLCULOS o PIEDRAS EN LAS VÍAS URINARIAS

Una de las enfermedades crónicas de las vías urinarias muy frecuente es la Litiasis Urinaria, también llamada Urolitiasis, Nefrolitiasis, en la cual aparecen cálculos  o piedras en vías urinarias ( riñón, uréter, vejiga ).

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CAUSAS:

  • Trastorno en la absorción, metabolismo o excreción de los componentes de los cálculos.
  • Problema de las sustancias que inhiben su formación
  • Problemas de la acidez (pH) de la orina.
  • No tomar suficiente líquido.
  • Producir menos de 1 litro de orina diario.
  • Herencia
  • Infecciones
  • Medicamentos
  • Enfermedades

SÍNTOMAS

Dependen de el tamaño, composición y situación de los cálculos

  • Algunos son ASINTOMÁTICOS, muchas veces no se sienten los síntomas pero existen las piedras y de no tratarlas pueden provocar daños.
  • DOLOR intenso en espalda baja que se irradia hacia el ABDOMEN, INGLE y TESTICULOS, por el taponamiento de la salida de la orina. (Cólico nefrítico)
  • Nauseas, vómitos, sudor excesivo y hinchazón abdominal.
  • Hematuria: Sangre en la orina.
  • Infecciones de orina
  • Orinar Frecuente

TRATAMIENTOS:

  • NO QUIRÚRGICOS
    • Medicamentos o Naturalmente
    • Alterar el PH

  • MÍNIMA INVASIÓN
    • Cirugía Lasser Holmium (Litroticia HoLEP )
      Enucleación Prostática con el láser de holmio ( HoLEP – Holmium ). A diferencia de la litrotripsia ( cirugía abierta ), el cálculo es fragmentado con la energía que evapora el lasser y es eliminado por la orina, las ventajas del lasser holmium para eliminar piedras es que hay menor  sangrado, tiene mejores resultados, pronta recuperación, menor tiempo quirúrgico y menor cicatriz ya que es una cirugía de mínima invasión en donde las incisiones no son grandes.
    • Ureterostomía ( URS )
    • Litotripsia por Ondas ( LEOC )

  • QUIRÚRGICOS 
    • Cirugía Abierta
    • Nefrolitotomía ( NLP)
    • Nefrostomía

 

BENEFICIOS DE LASER HOLEP PARA LITIASIS URINARIA

  • El cálculo es fragmentado con la energía que evapora el Lasser
  • Mayor efectividad que la cirugía abierta.
  • Efecto térmico que vaporiza la piedra.
  • Menor sangrado
  • Menor tiempo quirúrgico
  • Pronta Recuperación

PROCEDIMIENTO LASSER HOLMIUM PARA PIEDRAS EN LAS VÍAS URINARIAS

  • Anestesia General
  • Ambulatoria ( Sale mismo día )
  • Introducimos una pequeña cámara(uretroscopio) por la uretra que atraviesa la vejiga para llegar al uréter y localizar la piedra.
  • A lo largo del uretroscopio se coloca el delgado láser, del tamaño de una fibra óptica.
  • El láser dispara continuamente sobre la piedra rompiéndola en pequeños fragmentos.
  • El uretroscopio se retira y los fragmentos salen cuando el paciente orina.

3. No quirúrgico:
Los cálculos cuando no son muy grandes se pueden eliminar sin cirugía bebiendo muchos líquidos.

4. Procedimientos Urinarios Percutaneos como nefrostolitotomía (o nefrolitotomía):
Instrumentos especiales a través de la piel para drenar la orina y eliminar los cálculos.

5. Uretersocopía para los cálculos en vías urinarias que son bajas.

 

DIAGNÓSTICO:
  • Se realizan examen físico, examen de sangre, examen de orina, examen de la función renal
  • Análisis del Cálculo:
    • Tomografía computarizada de abdomen
    • Resonancia magnética de abdomen o riñón
    • Radiografía del abdomen
    • Pielografía intravenosa (PIV)
    • Ecografía del riñón
    • Pielografía retrógrada

 

RIESGOS:

  • Infección Urinaria
  • Cicatrización o Daño al Riñón